Как ухаживать за пожилыми людьми с пролежнями?

Гериатрия – область медицины, которая занимается профилактикой и лечением болезней пожилых людей. В ней самой сложной задачей является проблема пролежней, потом что ухаживать за прикованным к постели людям тяжело. Качественный уход за лежачими больными в Москве может предложить наш частный хоспис. Однако если вы уверены в том, что справитесь самостоятельно, то в этом материале мы рассмотрим основные принципы.

Что такое пролежни и где они возникают?

Пролежни – это вид некроза слоев кожи и близлежащих тканей, который возникает из-за постоянного нагнетания давления между участками тела, на которых лежит человек, и поверхностью кровати.

Чаще всего воспалительные очаги образуются:

• В затылочной части головы.
• Вдоль позвоночника.
• Над копчиком и крестцом, а также на пятках и щиколотках.

Именно эти места больше всего подвержены неравномерному распределению давления. Кровь не может поступать во все ткани, и это приводит к их гипоксии и, как следствие, некрозу. Если кровь не поступает в кожу хотя бы несколько часов, то начинается ишемия мягких тканей (недостаток питания) и, как следствие, омертвение (некроз). В результате этого и развиваются пролежни.

Чаще всего к ним приводит не только неподвижность больного, но и слишком жесткий матрас, отсутствие регулярных очищающих процедур или резкие манипуляции со стороны, травмирующие эпидермис.

Очаги поражения появляются очень быстро и могут привести к самым серьезным последствиям (к инфицированию и нагноению глубоких ран и отмирания тканей до костей), поэтому необходимо предупредить проблему и действовать быстро.

Меры предосторожности появления пролежней у лежачих больных

Нужно менять расположение тела прикованных к постели пожилых людей каждые несколько часов – это улучшит кровоснабжение тканей и внимательно осматривать эпидермис (особое  внимание уделяйте местам чуть выше костей). Специалисты рекомендуют приобрести матрасы против пролежней, полиуретановые опоры для пятки, гелевые подушечки или ролики для поддержки ног, чтобы снижать и менять давление на разные участи тела. Устройство противопролежневых матрасов дает возможность менять  площадь опорной поверхности за счет регулировки давления в отдельных ячейках устройства. А функциональная прикроватная тумбочка поможет расположить все необходимое под рукой.

Не следует забывать и о физиотерапии и массаже. Регулярное чередование  активных и пассивных упражнений и мягкий массаж предупреждают застой крови и лимфы.

Отнеситесь со вниманием к гигиене. Для мытья используйте мягкие моющие средства, не раздражающие кожу, и после очищения не забывайте смазывать дерму мазями или кремами с ланолином. Помните, что сухая кожа истончается и повреждается с большей вероятностью!

Кроме того:

• Несколько раз в день промывайте промежность. Даже мелкие частицы экскрементов являются очень сильными раздражителями. Если у больного наблюдается энурез, ни в коем случае не ограничивайте его в употреблении жидкостей. В противном случае увеличится концентрация солей в моче, что только усилит раздражение.
• Подстригайте себе и лежачему больному ногти максимально коротко, чтобы случайно не травмировать кожу при контакте.
• Следите чтобы лежачий был одет в пижаму или ночную рубашку и накрыт одеялом (легкая простынь или теплый плед – зависит от температуры в комнате).  Перегрев тела вызывает повышенное потоотделение и увеличивает риск развития пролежней и грибковых инфекций.

Регулярно меняйте постельные принадлежности и нижнее белье, отдавайте предпочтение  тканям из натуральных материалов без грубых швов, замков или пуговиц. Обязательно используйте одноразовые подгузники для взрослых и пеленки. Каждый день расправляйте  кровать, чтобы на ее поверхности не образовывались складки или заломы и не собирался мелкий мусор.

Необходимо также позаботиться и о правильном питании для больного с пролежнями и составить грамотное меню. Блюда должны быть богаты растительным белком, витаминами и аминокислотами, но при этом не калорийным. Выбирайте продукты, в которых содержится много микроэлементов – железа, цинка, витамина С и D. Идеально, если в рацион будут входить свежие фрукты, разнообразные овощи, зелень и кисломолочные продукты. Для тяжелобольных мясо рекомендуется заменить легким куриным бульоном, рыбой на пару, бобовыми и крупами. Если нет ограничений, то пить лучше не менее 1,5 л в день. Избегайте сладкую газировку, фастфуд и еду быстрого приготовления.

Советы гнойных хирургов, травматологов и дерматологов

Чего делать категорически нельзя, чтобы избежать лишнего трения кожи и не спровоцировать возникновение пролежней:

• Не подтягивайте лежачего самостоятельно, для его перемещения требуется как минимум два человека.
• Не выдергивайте из-под больного простыни или пеленки, особенно мокрые.
• Судно нужно подставлять под приподнятый таз человека, нельзя его подталкивать под больного.
• Не следует усаживать очень слабых лежачих пожилых людей. Их мышечной активности не хватит удержаться даже в полусидячем положении, они сразу начнут сползать вниз и натирать кожу.

Если вы соблюдаете все рекомендации, но у пожилого человека все равно проявляются какие-то изменения в пигментации кожи или воспаления, немедленно обращайтесь за специализированной медицинской помощью. И правильным выбором будет не государственный дом престарелых, а частные хосписы, где за пациентами установлен круглосуточный грамотный уход. Только комплексный подход обеспечивает достижение поставленных целей.

Мы готовы предложить и создать все необходимые условия для лечения и поддержания лежачих пожилых больных. Сюда входит организация сбалансированного и продуманного питания, использование качественных лекарственных препаратов, профилактика и многое другое. Используемые нами инновационные методы терапии и препараты дают возможность лечить даже самые серьезные поражения кожи и мягких тканей, включая некроз.