Симптомы и признаки старческой деменции
У пожилых людей выделяют следующие виды деменции:
- атрофический тип (болезнь Альцгеймера), характеризуется дегенеративными поражениями нервной системы;
- церебрально-сосудистый с грубыми нарушениями работы головного мозга и его кровообращения;
- смешанный тип, имеющий признаки первых двух.
По локализации выделяют подкорковую и корковую, мультифокальную и другие виды заболевания. Это зависит от расположения пораженных участков, степени и развития патологии. Кроме того, деменция может быть лакунарной или тотальной. В первом случае поражение неполное, пациент может испытывать трудности с памятью, но сохранять когнитивные функции. Второй случай наиболее тяжелый, так как поражение затрагивает практически все участки мозга, проявляется в виде быстро прогрессирующего заболевания с быстрым угасанием когнитивных и других функций. Пациент уже не может самостоятельно обслуживать себя, появляются трудности с речью, приемом пищи, физиологическими потребностями.
Основные признаки и симптомы
Вне зависимости от типа заболевания признаки одинаковые. Первые симптомы, на которые следует обязательно обратить внимание, включают в себя следующее:
- появляются нарушения кратковременной и долговременной памяти, появляются трудности с запоминанием информации, некоторые события вспомнить трудно;
- появляются нарушения в ориентации в пространстве и времени, больной не может не только вспомнить адрес, но и нормально ориентироваться в хорошо знакомом районе;
- усвоение новой информации ухудшается, у больного пропадает интерес к окружающей жизни, всему новому;
- критичность восприятия падает, больной не хочет и не может планировать события и свои действия.
В дальнейшем такие признаки только усиливаются, если своевременно не начать лечение. Психическое состояние становится хуже, вероятны депрессивные симптомы, появление галлюцинаций, бреда. Ситуация ухудшается, если наблюдаются побочные заболевания.
При обращении к врачу проводятся такие тесты на определение начальной стадии деменции:
- способность вспоминать события из прошлой жизни, запоминать и усваивать информацию (необходимо для выявления нарушений памяти);
- тесты на ориентацию в пространстве;
- определение способности к абстрактному мышлению, счету, письму, чтению;
- проверки на внимание, узнавание, в том числе, близких людей;
- проверка эмоционального состояния, наличие иллюзий, бреда, галлюцинаций;
- определение признаков нарушений обычной активности, способности в самообслуживании, планировании.
Лечение и уход
Деменция относится к прогрессирующим заболеваниям, не подлежащим полному излечению. Выделяют три стадии:
- первая с легкими симптомами, во время такой стадии больные могут обслуживать себя самостоятельно, они осознают проблему и необходимость обязательного лечения;
- на второй стадии у пациентов определяются нарушения интеллекта, забывчивость, такие люди уже не могут находиться в одиночестве, так как даже простые действия требуют посторонней помощи;
- третья стадия самая тяжелая, речевые функции и логическое мышление сильно нарушены, пациенты уже не могут обслуживать себя самостоятельно и нуждаются в профессиональном уходе.
Деменция не излечима, она достаточно быстро прогрессирует и уже через пять-шесть лет после начала приводит к глубокому маразму и смерти. Но при своевременном начале лечения эту стадию можно существенно отодвинуть, облегчив состояние больному и обеспечив ему нормальную жизнь. Для этого простых усилий в домашних условиях недостаточно, рекомендуется нахождение пожилых пациентов в условиях специальных пансионатов.
Лечение включает в себя следующие меры:
- купирование состояния, снижение негативных проявлений и симптомов;
- восстановление когнитивных функций (зависит от стадии болезни);
- улучшение качества жизни.
Условия терапии зависят от состояния больного, в некоторых случаях достаточно амбулаторного наблюдения, но при серьезных ухудшениях рекомендуется стационар и круглосуточное наблюдение специалистов. При этом для устранения симптомов используются такие мероприятия:
- медикаментозная терапия, в том числе, в комбинации с лечебной физкультурой и приемов психотропных средств;
- психотерапия для работы с когнитивными функциями;
- социотерапия, направленная на создание комфортной среды.
Сроки и особенности лечения во многом зависят от состояния больного и динамики. В некоторых случаях достаточно 1-2 месяцев в стационаре и последующего амбулаторного лечения. Но для тяжелой стадии уже рекомендуется проживание в специализированном пансионате, где больному будут созданы необходимые условия.
Оставить комментарий